在男性功能障碍治疗方面,5型磷酸二酯酶抑制剂目前是最常见的*物之一,这类*物的代表*物主要有西地那非(伟哥),他达拉非等几种,而在各种*物中,他达拉非服用后体内半衰期长,作用时间持久,已经逐渐成为了临床应用越来越多的一种*物,统计数据显示,虽然在零售*店中,西地那非的销量仍然最高,但在门诊处方方面,他达拉非已经超越西地那非,成为了门诊处方量更高的男性功能障碍治疗*物。
他达拉非是环磷酸鸟苷(cGMP)特异性磷酸二酯酶5(PDE5)的选择性、可逆性抑制剂。最早由美国礼来公司研制开发,作为治疗男性勃起障碍(ED)的*物,商品名为"CIALIS"(希爱力),2009年进入中国。2009年FDA批准了他达拉非作为治疗肺动脉高压(PAH)的*物,礼来公司首先进行了此适应症的制剂申报并获得FDA批准,商品名为"ADCIRCA",此产品未进入中国。2011年礼来公司又申请了"CIALIS"的治疗良性前列腺增生(BPH)的适应症,并获得FDA批准。
他达拉非有三个适应症:ED,良性前列腺增生,肺动脉高压。
他达拉非*理作用特点:他达拉非口服经胃肠道吸收后,能在30分钟内起效,且疗效持续36小时,是目前ED*物中起效最快,*效持续时间最长,且不受高脂饮食影响的*物。
用他达拉非的人越来越多,但对于他达拉非如何合理用*,其实很多朋友并不那么清楚,他达拉非能长期吃吗?吃他达拉非后老婆怀孕孩子可以要吗?吃他达拉非会不会形成依赖性?经常会有粉丝在后台留言咨询这样的问题,今天我们就以问答的形式,来为大家详解一下他达拉非的用*注意事项。
他达拉非能长期吃吗?
比起它的老大哥西地那非,他达拉非是相对更新的男性功能障碍治疗*物,两者的作用机理类似,都是通过发挥高选择性的抑制5型磷酸二酯酶的活性,从而达到扩张局部血管,改善血流量,从而达到改善男性功能的作用。对于这类*物,很多朋友都认为是按需服用即可,但实际上,他达拉非作为长效5型磷酸酯酶抑制剂的代表*物,其临床上选择低剂量每日按疗程服用,也是一种常见的用*方式。
他达拉非的*物半衰期长达17小时,服用一次后在体内保持作用的时间长达35小时,在临床应用上,选择5mg的低剂量,每日服用的方式,是一种常见的治疗方式。长效*物选择低剂量每日服用,能够在几天内使血*浓度达到稳定状态,在服*时间上也更加灵活,不需要在夫妻生活前用*,只需每日固定时间服用即可,可以减少服*与夫妻生活之间的心理关联性,同时也会带来更多的血管保护作用,因此,对于他达拉非这个*物来说,除了按需服用以外,低剂量每日服用也是一种可选的用*方式。
对于"长期"服用的问题,到底吃多久算长期呢?对于他达拉非这个*物来说,长期服用也不是一直不能停*,通常说来低剂量每日用*的方式,服*时间一般不少于3个月,并且应每月评估功能改善情况,有些轻度的男性功能障碍朋友,通过这样的用*方式,再加上日常生活中注意健康调理,也可以达到停*后完全缓解的作用。
他达那非副作用太强了?会形成依赖性,成瘾性吗?
从作用机理上来看,这类*物通过作用于相关酶发挥作用,从生理机制上来说,停*不会产生反弹症状,也不会产生戒断状态,更不会造成生理上的成瘾性,因此,服用他达拉非是不会形成依赖性和成瘾性的。
但需要注意的是,生理上不会造成依赖性,但有些朋友服用此类*物,会造成一定的心理暗示,总觉得吃了*才能够表现良好,而不吃*就会丧失信心,造成心因性的男性功能障碍问题,这种情况,就等于是形成了一种心理上的依赖性,不吃*就"不行",能够正确认识*物的具体作用,从心理上消除这种影响,也是非常重要的,如果能够做到这一点,就不必担心服用他达拉非会形成依赖性的问题。
他达拉非长期吃,会不会所需服用的剂量越来越大?
上面的问题如果是关于*物依赖性的,而这个问题则是关于耐*性问题的,很多朋友总觉得一种*长期吃或经常吃,身体就一定会产生耐*性,在一段时间之后,就必须服用更大的剂量才能起效,但并不是所有的*物都会产生耐*性,他达拉非也并没有产生耐*性的生理机制。相关临床研究也证明,持续使用他达拉非长达几年时间的患者,其治疗效果仍然存在,并不会导致耐*性的产生。当然有些情况下,有些朋友随着年龄的增长,会出现服用低剂量*物作用不明显的情况,但这并不是因为身体对*物产生了耐*性,而是自身的机能和病情出现了进一步进展所导致的。
服用他达拉非后,对生育有影响吗?怀的孩子能要吗?
不管是他达拉非还是西地那非,这类*物虽然是用于改善男性功能障碍的*物,但对于男性的精子健康和生育能力,并不会产生不良影响。在一项临床随机研究中,系统评价和Meta分析表明他达拉非等5型磷酸酯酶抑制剂,不会影响男性的精液量和精子活性,还有适度增强不育男性的精子活性及正常精子比例的作用。而对于服用*物后,*物会不会进入精液影响生殖健康的问题,*代动力学研究发现,服用他达拉非后,*物主要与血浆蛋白结合,进入精子的量不足百万分之五,因此,服用他达拉非后,如果妻子怀孕的话,完全不必担心*物会对胚胎形成影响,当然也是可以要的。
服用他达拉非,要注意哪些禁忌不良反应风险
一个*物再好,也有其用*禁忌和不良反应风险,他达拉非的禁忌和不良反应风险谈过很多次了,在简单为大家介绍一下。
在用*禁忌方面,他达拉非不可与硝酸酯*物同服,比如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯等*物,如果有服用此类*物的朋友,应当禁用他达拉非,除了硝酸酯类*物,还有个治疗肺动脉问题的*物奥西呱,他达拉非也是不能同服,他达拉非与这些*物同服,风险都是可能会带来致命的低血压风险;除此之外,对于*物存在过敏反应,或本身就有较严重的心血管问题,不宜进行夫妻生活的患者,也是不可服用他达拉非的。
在不良反应方面,他达拉非常见的不良反应头痛,消化不良,潮红,鼻塞等,需要注意的是,与西地那非相比,服用他达拉非出现视觉异常的几率要更低,但出现背痛,肌肉痛的风险要更高,这一点也应特别注意。
上述的这5个问答,希望大家看完后能够对他达拉非这个*物的用*注意事项能够有更全面的了解,如果大家在用*过程中还有什么问题可以关注"耐美尔学堂"咨询小编哦!